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Optimizar la terapia del cáncer de mama permite evitar quimio en 30 % de pacientes
- 3-Junio-2023 3:20
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Adaptar la terapia contra el cáncer de mama en función de la respuesta obtenida en el proceso permite evitar la quimioterapia en tratamientos que ahora recurren a ella por defecto, demuestra un estudio. Según ese análisis, un tercio de las pacientes se libraron de esa técnica con resultado satisfactorio.
El ensayo clínico en fase II PHERGain, impulsado por la compañía española-estadounidense de investigación clínica oncológica MEDSIR, presentó sus conclusiones en Chicago durante el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés).
Entre junio de 2017 y abril de 2019, participaron en el estudio 356 pacientes mayores de 18 años con un cáncer de mama HER2+ operable en fase inicial, de I a III. Ese subtipo es muy agresivo y tiene la quimioterapia como opción estándar.
El grupo A recibió una combinación de quimio y fármacos trastuzumab y pertuzumab, mientras que el tratamiento del grupo B fue adaptativo, con la intención de evitar la quimioterapia en función de la evolución individual.
Ese segundo grupo comenzó con dos ciclos de pertuzumab, trastuzumab y terapia endocrina. Si la tomografía por emisión de positrones (PET) mostraba respuesta, se procedía a otros seis ciclos sin quimioterapia.
Las pacientes fueron operadas tras 6 ciclos de tratamiento en el caso del grupo A y después de 8 ciclos, en el B. Tras la intervención, aquellas que no mostraron signos de cáncer (lo que se conoce como respuesta patológica completa o pCR) continuaron el tratamiento sin quimioterapia, y al resto se les añadió.
El estudio, liderado por los doctores Javier Cortés, Antonio Llombart-Cussac y José Pérez, buscaba evaluar tanto el porcentaje de pCR en la mama y en la axila en el momento de la cirugía en quienes habían respondido bien al PET, como la supervivencia libre de enfermedad invasiva al cabo de 3 años.
En 2021, se adelantó en la revista británica The Lancet que el 37,9 % de las integrantes del grupo B que respondieron al tratamiento lograron una respuesta patológica completa. Este viernes, con el congreso de Chicago, se revelaron los resultados del segundo criterio, el de la supervivencia.
El 95,4 % de pacientes (255) del grupo B no sufrieron una recaída 3 años después, y entre aquellas que consiguieron ser tratadas sin quimioterapia durante todo el ensayo, cerca del 30 %, ese porcentaje se elevó a casi el 99 %.
En el estudio participaron investigadores de 45 centros de siete países europeos - España, Francia, Bélgica, Alemania, Italia, Portugal y el Reino Unido - y sus impulsores subrayan que es el primero que ajusta gradualmente el tratamiento en función de la respuesta, alejándose así de la opción estándar: la quimioterapia.
Normalmente se trata con quimio, trastuzumab y pertuzumab, pero los buenos resultados registrados solo con esos dos fármacos permiten plantearse ahora no tener que recurrir de forma obligatoria a esa técnica más tóxica y con mayores efectos secundarios.
EFE
El ensayo clínico en fase II PHERGain, impulsado por la compañía española-estadounidense de investigación clínica oncológica MEDSIR, presentó sus conclusiones en Chicago durante el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO, por sus siglas en inglés).
Entre junio de 2017 y abril de 2019, participaron en el estudio 356 pacientes mayores de 18 años con un cáncer de mama HER2+ operable en fase inicial, de I a III. Ese subtipo es muy agresivo y tiene la quimioterapia como opción estándar.
El grupo A recibió una combinación de quimio y fármacos trastuzumab y pertuzumab, mientras que el tratamiento del grupo B fue adaptativo, con la intención de evitar la quimioterapia en función de la evolución individual.
Ese segundo grupo comenzó con dos ciclos de pertuzumab, trastuzumab y terapia endocrina. Si la tomografía por emisión de positrones (PET) mostraba respuesta, se procedía a otros seis ciclos sin quimioterapia.
Las pacientes fueron operadas tras 6 ciclos de tratamiento en el caso del grupo A y después de 8 ciclos, en el B. Tras la intervención, aquellas que no mostraron signos de cáncer (lo que se conoce como respuesta patológica completa o pCR) continuaron el tratamiento sin quimioterapia, y al resto se les añadió.
El estudio, liderado por los doctores Javier Cortés, Antonio Llombart-Cussac y José Pérez, buscaba evaluar tanto el porcentaje de pCR en la mama y en la axila en el momento de la cirugía en quienes habían respondido bien al PET, como la supervivencia libre de enfermedad invasiva al cabo de 3 años.
En 2021, se adelantó en la revista británica The Lancet que el 37,9 % de las integrantes del grupo B que respondieron al tratamiento lograron una respuesta patológica completa. Este viernes, con el congreso de Chicago, se revelaron los resultados del segundo criterio, el de la supervivencia.
El 95,4 % de pacientes (255) del grupo B no sufrieron una recaída 3 años después, y entre aquellas que consiguieron ser tratadas sin quimioterapia durante todo el ensayo, cerca del 30 %, ese porcentaje se elevó a casi el 99 %.
En el estudio participaron investigadores de 45 centros de siete países europeos - España, Francia, Bélgica, Alemania, Italia, Portugal y el Reino Unido - y sus impulsores subrayan que es el primero que ajusta gradualmente el tratamiento en función de la respuesta, alejándose así de la opción estándar: la quimioterapia.
Normalmente se trata con quimio, trastuzumab y pertuzumab, pero los buenos resultados registrados solo con esos dos fármacos permiten plantearse ahora no tener que recurrir de forma obligatoria a esa técnica más tóxica y con mayores efectos secundarios.
EFE
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